Les différents intervenants ayant observé une augmentation du nombre de jeunes s’étant fait prescrire de la médication, une question se posait : Serait-il possible d’éviter à certains jeunes de prendre de la médication en se concertant d’avantage, permettant ainsi de franchir plusieurs étapes pour s’assurer de poser le bon diagnostique ?
La réalité est que le CSSS Vallée-de-la-Batiscan doit composer avec deux corridors de services naturels impliquant aussi deux commissions scolaires différentes. La clientèle de Mékinac desservie par la commission scolaire de l’Énergie consomme des services spécialisés vers le CSSS de l’Énergie. Par ailleurs, la population du secteur des Chenaux faisant partie de la commission scolaire Chemin du Roy, est référée au centre hospitalier régional de Trois-Rivières (CHRTR) pour des services de pédopsychiatrie. L’établissement doit donc s’arrimer avec les différents partenaires des deux secteurs.
Secteur Des Chenaux
Pour s’assurer d’une fluidité entre le système scolaire, la famille des jeunes avec un TDA/H et les services de première et de deuxième ligne, une concertation des différents intervenants était nécessaire. Pour ce faire, un comité aviseur a été constitué de tous les acteurs concernés avec un mandat bien précis d’intégration des services portant sur deux composantes majeures : L’évaluation multidimensionnelle des enfants et les services offerts aux enfants, à la maison et à l’école après un diagnostique de TDA/H.
Des défis importants attendaient les différents partenaires. Ils devaient d’abord et avant tout se donner une façon de travailler ensemble et une rigueur dans la démarche. Cette marche à suivre évite de se baser sur la perception d’une seule personne avant de poser un diagnostique, mais d’aller plus loin. Ainsi, on oriente adéquatement le jeune vers les ressources appropriées.
Qu’en pensent les médecins ?
Mme Pascale Lahaie, omnipraticienne et membre du comité d’implantation et de suivi TDA/H mentionnait que le travail d’équipe était essentiel et que les réflexes médicaux devraient s’adapter à cette nouvelle trajectoire prônant l’évaluation systémique. Il est aussi réconfortant pour les médecins de savoir qu’ils ne seront pas les seuls acteurs avec un jeune ayant un TDA/H.
Que prévoit la trajectoire ?
Très tôt, une discussion de cas entre les principaux intervenants aura lieu pour une situation problématique d’un jeune et un intervenant pivot sera nommé. S’en suivra une évaluation multidimensionnelle impliquant travailleurs sociaux, psychoéducateurs et psychologues scolaires, permettant de poser le bon diagnostique et ainsi planifier les interventions appropriées via un plan d’intervention ou un plan de services intégrés.
Secteur Mékinac
Du côté de Mékinac, le fonctionnement de l’évaluation multidimensionnelle se déroule différemment, mais il s’assure d’une concertation des intervenants provenant du milieu scolaire et des services sociaux. Des outils d’évaluation communs sont utilisés par les partenaires qui forment un comité de travail depuis une dizaine d’années déjà. Le mandat du comité est de s’assurer du bon fonctionnement de l’évaluation et de faire les modifications nécessaires afin que les enfants évalués aient un suivi adéquat. Si, suite à un diagnostique TDA/H, il y a nécessité de mettre en place un plan d’intervention ou un plan de services intégrés, un mécanisme est prévu à cet effet et ce, en collaboration avec le milieu scolaire, la famille et l’intervenant du CSSS. De plus, l’infirmière du CSSS demeure en support auprès des parents pour toutes questions reliées à la médication.
Les jeunes du territoire Vallée-de-la-Batiscan et leur famille sont donc assurés de pouvoir compter sur des services adaptés à leurs besoins grâce à un partenariat solide et efficace. Le CSSS tient à remercier ses partenaires pour leur précieuse collaboration.
Amélie Germain Bergeron,
Conseillère cadre aux communications
CSSS Vallée-de-la-Batiscan
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